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阿米巴肝脓肿如何治疗阿米巴肝脓肿1

发布时间:2020-02-29 02:22:10 阅读: 来源:料酒厂家

说到阿米巴肝脓肿,相信很多人都是一脸的茫然,显然对阿米巴肝脓肿一概不知的。随意也不会知道阿米巴肝脓肿的症状有哪些,更不会知道如何治疗阿米巴肝脓肿。既然不知道,那今天小编就来为大家一一介绍一下。想知道的朋友不妨就来看一下吧。

阿米巴肝脓肿的症状

阿米巴肝脓肿是因为溶组织阿米巴从病变的肠道流入肝脏所引起的一种疾病。那患上阿米巴肝脓肿的时候有什么症状呢?

1.急性肝炎期

在肠阿米巴过程中,可出现肝区疼痛、肝脏肿大、压痛明显,体温升高(体温持续在38~39℃)、脉速和大量出汗等症状,此时如能及时正确治疗,炎症可得到控制,避免脓肿形成。

2.肝脓肿期

临床表现取决于脓肿的大小、部位、病程长短及有无并发症等,但大多数病人起病较缓慢,病程较长,此期间主要表现为发热、肝区疼痛、肝脏肿大等。

(1)发热

大多数起病缓慢,持续发热,体温在38~39℃,常以弛张热或间歇热居多;慢性肝脓肿体温可正常或仅为低热;如继发细菌感染或其他并发症时,体温可高达40℃以上,常伴有畏寒或寒战;体温大多上午低,午后上升,病人多有食欲不振、腹胀、恶心、呕吐,甚至腹泻、痢疾等症状;体重减轻、虚弱乏力、消瘦、精神不振、贫血等亦常见。

(2)肝区疼痛

患上阿米巴肝脓肿的患者,则会在肝区的部位出现持续性疼痛的症状,并且在疼痛的时候会随咳嗽或者是体变而加剧。

如脓肿位于右膈顶部,疼痛可放射至右肩胛部或右腰背等处;也可因压迫或炎症刺激右膈肌及右下肺而导致右下肺炎、胸膜炎,此时除发热和疼痛外,病人有气急、咳嗽及肺底湿音等。

(3)局部水肿和压痛

较大的脓肿可出现右下胸、上腹部膨隆,肋间饱满,局部皮肤水肿发亮,肋间隙可增宽,局部压痛或肝区叩击痛明显,右上腹部可有压痛及肌紧张,有时可扪及肿大的肝脏或肿块。

(4)肝肿大

肝脏往往呈弥漫性肿大,病变所在部位有明显的局限性压痛及叩击痛。肿大的肝脏在右肋缘下扪及,肝脏下缘钝圆有充实感,质中,触痛明显,且多伴腹肌紧张。有些病人可出现右侧胸腔积液。

(5)慢性病例

慢性期病例可延迟数月甚至1~2年。病人呈消瘦、贫血、营养不良性水肿甚至胸腹水;上腹可扪及肿大坚硬的包块,易误诊为肝癌。如不伴继发细菌感染、发热多不明显。

阿米巴肝脓肿治疗

患上阿米巴肝脓肿的时候,应该怎么治疗呢?治疗阿米巴肝脓肿的方法有哪些呢?下面我们就一起来再来看一下。

1.内科治疗

(1)抗阿米巴治疗

选用组织内杀阿米巴药为主,辅以肠内杀阿米巴药以根治。目前大多首选甲硝唑,治愈率非常高。无并发症者服药后72小时内肝痛、发热等临床情况明显改善,体温于6~9天内消退,肝肿大、压痛、白细胞数增多等在治疗后2周左右恢复,脓腔吸收则迟至4个月左右。

(2)肝穿刺引流

早期选用有效药物治疗,不少肝脓肿已无穿刺的必要。对恰当的药物治疗5~7天,临床情况无明显改善,或肝局部隆起显著、压痛明显,脓肿直径>6cm、有穿破危险者,采用穿刺引流。

穿刺最好于抗阿米巴药物治疗2~4天后进行,穿刺部位多选右前腋线第8或第9肋间,或右中腋线上第9或第10肋间或肝区隆起、压痛最明显处,最好在超声波探查定位下进行。

穿刺次数视病情需要而寂静,每次穿刺应尽量将脓液抽净,脓液量在200ml以上者常需在3~5天后重复抽吸。脓腔大者经抽吸可加速康复。近年出现的介入性治疗,经导针引导作持续闭合引流,可免去反复穿刺、继发性感染之缺点,有条件者采用。

(3)抗生素治疗

有混合感染时,视细菌种类选用适当的抗生素全身应用。

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